索拉非尼/多吉美治疗甲状腺癌患者的疗效怎么样？

　　目前，在复发及转移性甲状腺癌的治疗方面，患者无症状、疾病持续稳定或者进展缓慢时，定期随访依然是2A级推荐。在靶向治疗方面，有症状或无进展性RAIR-DTC，多吉美是1A级推荐，而同是分子靶向药物的乐伐替尼虽已上市，但国内并没有批准用于甲状腺癌，所以在甲状腺癌的治疗推荐上，专家组将其作为1B级推荐。

　　阿霉素作为美国FDA唯一批准用于晚期甲状腺癌的药物，它的有效率似乎较高。但值得注意的是，该结论由多个单中心小样本研究得出，病例数仅有100余例，参考价值较低。

　　DECISION研究（索拉非尼治疗局部晚期或转移的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者的Ⅲ期临床研究）是甲状腺癌领域重要的研究。早在2014年《柳叶刀》杂志发表，研究入组417例局部晚期或转移性甲状腺癌患者，在既往14个月内出现疾病进展，之前未接受化疗、靶向治疗或沙利度胺治疗的情况下，随机分配接受索拉非尼和安慰剂治疗。研究主要终点是无进展生存（PFS）。研究结果显示，索拉非尼使患者PFS增加一倍左右（从5个月到10个月），预设的亚组也显示患者可以从索拉非尼治疗中获益。

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