头颈部肿瘤使用西妥昔单抗治疗的疗效怎么样？

　　2019年4月26日，新版《CSCO头颈部肿瘤诊疗指南》（下称指南）在2018版指南的基础上，按照“基于证据、兼顾可及、结合意见”的原则进行了更新。其中，新版复发转移性头颈部鳞癌指南将西妥昔单抗联合化疗一线治疗的2类证据级别更新为1A类证据级别，与美国国立综合癌症网络（NCCN）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等国际指南接轨，表明西妥昔单抗靶向治疗在复发转移性头颈部鳞癌治疗中的治疗价值得到肯定。

　　考虑到鼻咽癌在中国高发，新版指南首次将鼻咽癌纳入头颈部肿瘤诊疗指南，并对其临床分期、诊断、治疗原则进行详细阐述。

　　对于早期鼻咽癌的治疗，推荐调强放疗（IMRT）为主的更新的放疗技术；对于局部晚期鼻咽癌的治疗，同期放化疗仍是标准治疗，顺铂是最常用的药物。对于不适宜使用顺铂的患者，可选方案包括卡铂、奈达铂和奥沙利铂。对于不适宜接受化疗的患者，放疗联合西妥昔单抗或尼妥珠单抗是可选方案。此外，诱导化疗继以同期放化疗是局晚期鼻咽癌的另一种治疗模式，临床通常用于IV期或肿瘤进展迅速的患者。另外，同期放化疗继以辅助化疗可能会是局晚期鼻咽癌的另一种可选治疗模式。

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