乳腺癌使用CDK4/6抑制剂哌柏西利的治疗效果好吗？

　　Ibrance(哌柏西利)是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK4/CDK6）小分子抑制剂。该药在2015年2月3日被获批与来曲唑联合用药，用于治疗绝经后女性患者的雌激素受体阳性（ER+）及人表皮生长因子受体阴性（HER2-）的晚期乳腺癌。

　　乳腺癌是女性发病率最高的肿瘤，患者体内的雌激素（ER）受体、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子（HER2）受体往往会过度表达。雌激素和孕激素受体统称为激素受体HR。临床上会根据肿瘤组织中基因表达及蛋白水平将乳腺癌分成四类（+表示阳性，-表示阴性）：

　　Luminal A型，（HR+/HER2-）乳腺癌是发病率最高的亚型，占比约为60%。之前，临床一线用药来曲唑（可以降低雌激素水平）中位无进展生存期只有14.5个月，而哌柏西利联合来曲唑之后中位PFS高达24.8个月，成为了近几十年乳腺癌最重大的突破。哌柏西利凭借如此显著的疗效优势，市场迅速放量，2018年销售额为41.18亿美元，有望替代曲妥珠单抗成为乳腺癌的头牌。

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