利妥昔单抗治疗淋巴瘤患者的效果好吗？

　　免疫治疗（immunotherapy）的概念其实由来已久，最传统的免疫治疗手段包括非特异性免疫细胞、抗原特异性T细胞（如CD8）等。但长期以来，上述传统的免疫治疗处于持续瓶颈的状态，无法实现疗效的突破。目前，疗效最为显著的免疫治疗主要有两大类，分别为PD-1/PD-L1抑制剂及CAR-T疗法。

　　在淋巴瘤领域中，首先，PD-1/PD-1抑制剂取得了显著的疗效，其对于霍奇金淋巴瘤（HL）患者的总体有效率（ORR）可高达80%以上。PD-1/PD-L1抑制剂的显著进展使得免疫检查点抑制剂（Checkpoint inhibitors）成为研究热点，遂先后开发出其他的免疫检查点抑制剂，如TIM-3、LAG-3、CTLA-4及VISTA等。此外，围绕免疫检查点抑制剂的相关临床试验亦在开展中。

　　在临床试验方面，在2018年ASCO会议上，在一项IB期临床研究中，采用CD47单抗（Hu5F9-G4）+利妥昔单抗治疗复发/难治非霍奇金淋巴瘤（R/R-NHL），结果取得了显著的疗效提升，这是一项重大的治疗进展。值得指出的是，在该联合方案中，利妥昔单抗可干扰及减轻CD47对红细胞的破坏，抑制溶血反应，因此这是一项“巧妙”的组合。总而言之，CD47单抗是未来淋巴瘤治疗的突破点之一，是值得深究的研究方向。

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