ibrutinib是用于非霍奇金淋巴瘤治疗的首选靶向药物

　　非霍奇金淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤，非霍奇金淋巴瘤目前的靶向药物选择非常多。目前治疗NHL的指南推荐使用抗CD20靶向疗法——主要是罗氏的Rituxan（rituximab）或Gazyva（obinutuzumab，只适用于治疗FL）与化疗联用，作为一线治疗选择。大多数NHL亚型患者对一线疗法的反应率很高（DLBCL 80%；FL 90%），三年无进展生存率达到70%左右。然而很多患者会出现癌症复发。对复发/难治性NHL（R/RNHL）患者的治疗仍然是一个重大挑战。通常的疗法是抗CD20抗体和更高剂量的化疗，对于那些无法耐受高剂量化疗的患者来说，使用免疫调节药物与rituximab相结合是一种治疗选择。有些患者可以通过接受自体干细胞移植来导致长期缓解。

　　最近，多款创新药物也获得批准治疗R/R NHL，其中包括靶向CD30的抗体偶联药物（ADC）brentuximab vedotin（Seattle Genetics）；两款布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂——ibrutinib（杨森/艾伯维）和acalabrutinib（阿斯利康）；三款PI3Kγ/δ抑制剂——idelalisib（吉利德科学），copanlisib（拜耳），duvelisib（Verastem Oncology）。FDA也批准默沙东的Keytruda（pembrolizumab）治疗R/R原发性纵隔大B细胞淋巴瘤。

　　如果患者已经穷尽了这些一二线疗法，他们的治疗选择是靶向CD19的CAR-T细胞疗法，它们包括诺华的Kymriah（tisagenlecleucel）和Kite Pharma的Yescarta（axicabtagene ciloleucel）。

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