帕妥珠单抗的上市开启了HER-2阳性乳腺癌诊疗的双靶时代

　　乳腺癌是我国女性发病率第一的恶性肿瘤，流行病学数据显示，2014年新发病例约27.9万，占恶性肿瘤新发病例的16.5%，而因乳腺癌死亡病例高达6.6万。我国HER-2阳性乳腺癌患者约占整体的四分之一，恶性程度相对较高，易转移，易复发，预后差，为国家、社会和患者家庭带来极重的经济负担。

　　有幸的是，2018年底，罗氏研发的全新抗HER-2药物帕妥珠单抗的上市开启了HER-2阳性乳腺癌诊疗的双靶时代。帕妥珠单抗作为新上市的原研药物，给患者带来的获益在中国医疗背景下的性价比究竟如何，需要进一步的药物经济学评价，综合评估和比较全新治疗方案与现有治疗方案所对应的整体疾病治疗成本和健康结果获益情况来判断性价比。

　　以质量调整生命年（QALY）作为健康结果指标，若新方案每多带来一个（QALY）的提高需要支付的成本（增量成本效果比ICER）小于所在国家的意愿支付值，则判断新方案具有经济性。我国目前采取WHO推荐的3倍人均GDP作为意愿支付阈值。

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