EGFR基因突变使用EGFR靶向药物的副作用有哪些？

　　如果一个肺癌患者有基因突变，恰好是EGFR基因突变，则可能是不幸中的万幸，因为有不少的靶向药物可以用来控制疾病。比如第一代靶向药物吉非替尼、厄洛替尼；第二代靶向药物阿法替尼；第三代靶向药物奥希替尼。第一代和第二代药物用于EGFR突变一线治疗，第三代药物用于一代/二代耐药后出现T790M突变的二线治疗。

　　EGFR这个基因本身在人体扮演着一定的功能，如果在特定的基因位点发生了突变，则就会导致EGFR的活性异常，驱动了肿瘤的发生。而靶向药物针对突变的EGFR蛋白有较高的抑制活性，但是对于没有发生突变的EGFR蛋白也有较低的抑制活性，由于人的一些正常细胞也有正常的EGFR蛋白表达，所以靶向药物也顺带着发挥了抑制作用，导致了一些副作用。但尽管如此，靶向药物的不良反应相比化疗而言已经非常小了，很多是可以耐受的。

　　但是EGFR靶向药物的不良反应也不容忽视，比如：皮疹、腹泻、甲沟炎、口腔黏膜炎、肝损伤、间质性肺疾病（ILD）等。不同的EGFR靶向药物的不良反应谱不完全一样，比如阿法替尼不是在肝脏代谢的，所以它的副作用跟肝脏没有太大的关系。对于这些不良反应的处理策略，长期以来没有形成明确的指导规范。

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