肝癌治疗目前可以首选索拉非尼吗？

　　肝癌治疗需严格遵照分期，一旦合并mVI或PVTT、肝癌分期随之升高，无论是否有手术机会，患者一般预后较差、术后复发率相应增高，这种情况下治疗方案也会做出相应的改变。近年来，肝癌的综合治疗，尤其是靶向药物治疗，为这类患者的生存带来了希望。

　　以索拉非尼的应用为例，伴有远处转移、mVI或PVTT的肝癌患者生存得到大幅延长。总而言之，无论从治疗还是预防复发的角度来说，靶向治疗在合并PVTT的中晚期肝癌患者治疗中占有非常重要的地位。

　　近两年，医保目录更新纳入了多项肿瘤治疗靶向药物，这对于肝癌患者来说可谓是一个福音。由于既往抗肿瘤药物价格较高且无法医保报销，很多患者失去了接受治疗的机会，也有部分患者通过国外等其他不正规渠道购买药物。2018年，17种抗肿瘤药通过谈判被纳入国家医保乙类目录，价格大幅下降、患者支付比例减少，现在靶向治疗已成为肝癌及其他肿瘤的常规可及治疗手段之一，为患者带来更多生存的希望。

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