ROS1突变患者使用克唑替尼发生耐药了怎么办？

　　ROS1突变患者在吃Crizotinib（克唑替尼）后耐药了怎么办？第一，看耐药后的进展如何，如只有一处骨转或转移灶可以放疗/手术消除，临床上可以暂时考虑继续使用克唑替尼（这是考虑到国内目前有很多药尚未获批）。第二，很关键，去做基因检测，可外周血或活检，最好是活检，找耐药机制，如果找到G2032R耐药突变，卡博替尼和TPX-0005对它是有效的。

　　第三，ROS1或ALK患者都有发生脑转的可能，但总体上相较于ALK患者，ROS1患者脑转移发生概率小。克唑替尼对脑转移的控制不是很好，所以患者临床一定要密切随访，定期检测，以便及早发现是否有脑转并及时处理。

　　最后，临床有些下一代靶向药在国内是没有临床试验的，对于不能入临床的患者，个人觉得化疗也是一个有效的方式。有一个消息是TPX-0005可能今年会在中国大陆地区开展II期临床，我们也是非常期待能够尽快进行这样的临床，目前TPX-0005临床试验已经进入到I期尾声，如果能够在中国开展II期临床，相信也能给很多患者带来一个新的治疗机会，但这个消息还不确定。

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