PARP抑制剂可以治疗HER2阳性乳腺癌与三阴性乳腺癌吗？

　　除了化疗，TNBC在辅助治疗方面的进展较少，患者是否能使用铂类药物尚缺乏前瞻性研究数据，尽管回顾性研究证实了在晚期TNBC患者中，铂类药效果较好，但仍缺乏前瞻性的大规模随机分组三期临床实验。PARP抑制剂对BRCA突变患者是否有效，目前有临床试验正在进行。现临床上TNBC的治疗仍以铂类药物和PARP抑制剂为主。

　　HER2阳性乳腺癌内科治疗的相关研究较多，目前国际上专家对曲妥珠单抗的治疗时间由12个月减为6个月，甚至3个月这样的短程治疗方案尚不认可，除非低危、老年患者可考虑短程治疗方案，对大部分患者，仍推荐1年的曲妥珠单抗治疗为标准的治疗方案，而高危、淋巴结阳性患者，可采用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的双靶向联合治疗，或是1年曲妥珠单抗治疗后延长酪氨酸酶抑制剂，如拉帕替尼的治疗时间。

　　新辅助治疗是乳腺癌治疗的研究热点，对于HER2阳性或TNBC患者，若肿物大于3 cm，仍可进行临床试验，探索新辅助治疗的效果，为以后新辅助治疗药物的开发提供指导性或借鉴性的意见和思路。但同时我们应认识到，新辅助治疗并不适用于所有患者。

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