他莫昔芬治疗Luminal型乳腺癌患者的效果怎么样？

　　Luminal型受体阳性的乳腺癌内科治疗趋势是“加法”，①应延长患者内分泌治疗的时间，如5年的他莫昔芬应延长治疗时间至10年，增加的5年治疗可选择他莫昔芬或芳香化酶抑制剂；对于高风险患者，延长5年芳香化酶抑制剂治疗后仍可继续增加治疗时间，但治疗时间是2～3年以及药物选择芳香化酶抑制剂或他莫西芬这类问题，目前尚有争议。

　　②高危、绝经前患者，如淋巴结转移4个以上、年轻患者，最新研究显示在药物抑制卵巢功能基础上，加入他莫西芬或芳香化酶抑制剂治疗能使患者进一步受益。因此，目前认为Luminal型乳腺癌内分泌治疗的加法更多，当然也有学者提出不同的看法，如中低复发风险的患者，是否需要延长内分泌治疗的时间？

　　延长后是否增加药物的副作用，而患者受益较小？所以对于这部分患者需要进一步的临床研究。

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