免疫疗法阿特珠单抗联合化疗治疗小细胞肺癌的疗效怎么样？

　　IMpower研究是罗氏公司的PD-L1抗体atezolizumab （阿特珠单抗）联合化疗，用于晚期小细胞肺癌一线治疗的三期临床试验，发表在顶尖的医学杂志《新英格兰医学杂志》上研究结果表明，相比标准化疗方案，免疫联合化疗取得完胜，具体表现在以下几个方面：

　　1）中位总生存期：联合组12.3个月，化疗组10.3个月，死亡风险降低30%；12个月的OS率两组分别为51.7% vs 38.2%，且各亚组分析均观察到与总体人群一致的结果。联合组胜（图1）！2）中位无进展生存期：联合组5.2个月，化疗组4.3个月，6个月的PFS率两组分别为30.9% vs 22.4%，12个月的PFS率两组分别为12.6% vs 5.4%，联合组胜！

　　3）中位持续缓解时间：联合组4.2个月，化疗组为3.9个月，联合组胜！4）安全性：两组治疗不良事件（AE）的发生率相当，任意级别的AE发生率，联合组和化疗组分别为100%和96.4%，3-4级AE两组分别为67.2%和63.8%。联合组最常见的3-4级不良事件是中性粒细胞减少、贫血和中性粒细胞计数下降。

　　上述临床数据说明，相比标准化疗方案，免疫疗法联合化疗一线治疗小细胞肺癌，副作用相当条件下，显著提高生存期，小细胞肺癌患者可以从免疫联合化疗中取得长期生存效益。以此为证据，免疫治疗获批小细胞肺癌一线。

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