西妥昔单抗联合用药治疗非小细胞肺癌患者的疗效怎么样？

　　西妥昔单抗是一种针对EGFR的人源化单克隆抗体。在一项临床前研究中，厄洛替尼联合西妥昔单抗可以导致EGFR-TKI小鼠模型的肿瘤消退。但进入临床试验去困难重重。

　　在I/II期早期临床试验中，厄洛替尼联合西妥昔单抗对厄洛替尼耐药的NSCLC患者没有延长生存期，反而不良反应发生率更高。在另一项Ⅰb期临床研究中，分析阿法替尼联合西妥昔单抗治疗EGFR-TKI耐药NSCLC的疗效，发现T790M阳性和T790M阴性患者的PFS无统计学差异（4.8月vs4.6月，P=0.643）,有效率也无统计学差异（35%vs25%，P=0.341），不良反应发生率也很高，包括90%的皮疹和71%的腹泻。

　　目前来看，西妥昔单抗和其他EGFR TKI联合治疗策略对于EGFR TKI耐药的非小细胞肺癌患者可能不是一个合理的选择，研究长路漫漫，期待未来的重大突破。

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