以伊布替尼为代表的BTK抑制剂治疗淋巴瘤的效果好吗？

　　近年来，PD-L1/PD-1抑制剂领衔的免疫治疗在淋巴瘤掀起多次波澜，疗效十分令人瞩目。但淋巴瘤相对于其他肿瘤，门下亚型无数，亚型间特征各有不同，方案与疗效也多有差异。目前获批的PD-L1/PD-1抑制剂的适应症主要集中在霍奇金淋巴瘤与纵膈大B细胞淋巴瘤。对于套细胞淋巴瘤（MCL）与慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）目前仍无太多好消息。对于这3种淋巴瘤而言，针对布鲁顿酪氨酸蛋白激酶（BTK）的靶向药物仍是十分重要的治疗手段。自2013年第一代BTK抑制剂伊布替尼获批以来，目前也是好消息频传。

　　BTK是B细胞受体信号通路的关键激酶。对于淋巴瘤而言，BTK参与了B细胞的发育成熟。BTK障碍常导致严重的免疫缺陷，如骨髓中祖B细胞增殖扩大，B细胞发育阻滞，外周成熟B细胞严重不足等。

　　由于B 细胞相关的肿瘤往往存在B细胞受体信号异常活跃，该信号通路即包括BTK。BTK抑制剂可通过持续抑制BTK ，从而阻断B 细胞肿瘤中异常活跃的细胞信号传导 ，最终发挥抗B细胞肿瘤的作用。MCL、CLL与SLL都是B淋巴细胞相关的淋巴瘤，因此BTK抑制剂对此类淋巴瘤有较好的治疗效果。

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