内分泌疗法治疗乳腺癌患者的疗效怎么样？

　　首先5年内分泌治疗后ER+早期乳腺癌患者复发转移风险肯定还是存在的，可以通过3个临床数据来说明这个问题：一个是美国SEER数据库，共调查11万ER+早期乳腺癌，结果显示阳性的患者在乳腺癌术后2-3年内处于一个复发高峰，在随后10年依然有复发转移，死亡率属于平稳状态，所以5年治疗后还是有复发转移风险。

　　第二个是IBCSG的数据，进行24年的长期随访。发现ER+的患者在5年内的复发转移率相对于ER-的低，但5年后ER+的复发转移率与ER-的差不多，且随着随访时间增加，ER+的复发转移率相对偏高，统计学有显著差异，这也说明通过长期随访发现ER+的患者术后复发转移率还是存在。第3个临床数据是2011年的EBCTCG数据，ER+的乳腺癌患者5年TAM治疗，随访发现在10年内，这部分患者预后相对较好，但在10年后，这部分患者没有明显获益，这说明即使在TAM治疗5年后，这部分患者还是有复发转移风险。

　　至于远处转移风险跟死亡风险间的关系， 2016年EBCTCG的数据对6万多例ER+的乳腺癌患者进行20年随访，发现无论何种T和N分期状态，这部分患者前5年的复发转移率相较于死亡率高，但是5-10年后两个数据逐渐接近，20年后两者基本非常接近，差别不大，所以在这部分患者中，我们还是要重视远处复发转移风险跟死亡风险间的权衡。

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