哌柏西利联合内分泌疗法治疗晚期乳腺癌患者的效果怎么样？

　　针对ER+/HER2-晚期乳腺癌的新药研发试验近年来如火如荼，但患者的总生存期（OS）却一直没有显著延长，PALOMA-3终于带来了我们期待已久的好消息。CDK4/6抑制剂延长了ER+/HER2-晚期乳腺癌的无进展生存期（PFS）。

　　临床医生们曾担心CDK4/6抑制剂带来的PFS显著延长会影响后续治疗发挥作用，进而导致患者的OS还是无法延长。根据2018 ESMO报道的PALOMA-3研究OS数据，哌柏西利带来的6.6个月的PFS绝对获益转化为6.9个月的OS获益，PFS延长1个月，OS就延长一个月，意味着哌柏西利不影响后续治疗的疗效，可以放心地在临床使用。

　　亚组分析发现，哌柏西利联合内分泌治疗使既往内分泌治疗敏感患者的OS延长10个月；然而对于既往内分泌治疗不敏感的111例患者，哌柏西利+氟维司群组的中位PFS延长2.3个月，OS没有延长（20.2个月vs 26.2个月)。提示在内分泌治疗耐药患者中，CDK4/6抑制剂对OS延长的作用不大，您对此有何看法?

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