晚期小细胞肺癌患者经过一线治疗复发后应该怎么办？

　　肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中小细胞肺癌约占所有肺癌的15%左右，是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，与吸烟关系密切。小细胞肺癌的特征是侵袭性高，快速倍增，并易于早期广泛转移。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，约65%-70%的患者在确诊时就已经到了广泛期。尽管小细胞肺癌对初始化疗和放疗具有较高的敏感性，但在初始治疗失败后，大多数患者最终死于复发转移，预后差。

　　在过去的三十年中，非小细胞肺癌的治疗取得了巨大成功，特别是在靶向治疗和免疫治疗领域，然而小细胞肺癌的治疗并没有得到明显的改善，仍以二三十年前就确立的化疗方案辅助放疗为主要治疗，目前治疗的缓解反应通常持续时间不长，疾病很快复发，大多以化疗耐药的方式出现，疗效十分有限，晚期小细胞肺癌的中位生存期仍不足一年。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南建议经一线治疗后复发的SCLC患者，在二线首选参加临床试验。

　　近些年来，精准医疗的迅速发展,肿瘤药物研发的白热化，带来肿瘤治疗领域的巨大变革，小细胞肺癌领域尚未出现燎原之势，但近几年也出现星星之火。

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