免疫治疗药物如Opdivo可以与ALK抑制剂或者EGFR抑制剂联用吗？

　　近些年，免疫治疗以抢眼之势在肺癌领域刮起一阵热潮，凭借其适用广、长期有效获益、相较化疗副作用更小等优势俘获一大波人群青睐。除了靶向治疗，免疫治疗可以说越来越成为非小细胞肺癌患者的治疗选择。

　　其中，最著名的就要数以Nivolumab（Opdivo）和Pembrolizumab（Keytruda）为代表的PD-1抑制剂和以Atezolizumab（Tecentriq）和Durvalumab（Imfinzi）为代表的PD-L1抑制剂。然而，随着临床研究的不断进行，一些临床研究结果也使得诸多肺癌患者产生了疑虑。

　　还有很多研究得出EGFR突变患者在免疫治疗中无法得到良好获益，NCCN指南也指出：PD1/PD-L1抑制剂作用于EGFR/ALK突变患者，获益较弱可能并不适合。

　　我们不知道免疫治疗的其他组合对EGFR突变或ALK重排的患者是否有效，但至少，通过以上这些临床研究，我们现在无法断言这些免疫治疗药物不适用于EGFR突变或ALK重排患者，尤其是对于EGFR突变的患者。事实上，有一批新的试验正在开始，并且将会非常认真地去探索EGFR突变或ALK重排的患者是否能够受益于各种不同类型和组合的免疫治疗，我们也期待免疫治疗药物能够让更多的肺癌患者获益。

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