塞瑞替尼的治疗效果与一代ALK抑制剂克唑替尼相比哪个好？

　　2018年ESMO大会上公布的ASCEND-3研究是一项II期研究，共入组124例患者，123例（99.2%）接受过化疗，其中31例（25%）患者接受过三线及以上治疗。这些患者接受塞瑞替尼治疗后，ORR达到63.7%，中位PFS达19.4月，特别令人鼓舞的是中位OS超过4年，达到51.3个月。

　　塞瑞替尼从ASCEND-1到ASCEND-5的系列研究，提示了一个完整的证据结果：即对于ALK阳性的NSCLC患者、特别是在接受过ALK抑制剂治疗的脑转移患者，塞瑞替尼都取得的令人信服且满意的结果，为ALK阳性晚期NSCLC后线治疗提供了非常好的治疗选择。

　　另一项研究是ASCEND-2研究，这是一项II期研究。采用塞瑞替尼治疗既往1~3线化疗、经克唑替尼治疗后进展的ALK阳性NSCLC患者。这组患者中，有74.1%发生了脑转移，初始有脑转移的患者，ORR为33%；无脑转移的患者ORR为52.5%，结果也是比较令人满意的。

　　还有一项是III期ASCEND-5研究。该研究选择了经过1-2种化疗和克唑替尼治疗后疾病进展的ALK阳性NSCLC患者，共入组231例患者，分别为化疗组（培美曲塞或多西他赛）116例和塞瑞替尼组115例。塞瑞替尼组PFS达到了5.4个月，较化疗组1.6个月明显延长。同时，塞瑞替尼组的ORR和疾病控制率（DCR）也均显著优于化疗组（ORR为39.1% VS 6.9%，DCR为76.5% VS 36.2%）。

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