曲妥珠单抗的问世改善了HER2阳性乳腺癌的治疗局面

　　HER2阳性乳腺癌曾经侵袭性最强、结局最差，伴随着抗HER2靶向药物的应用，目前我们已期待着治愈的可能性。随着精准个体化治疗理念的推行，对于HER2阳性早期乳腺癌“强化”和“减化”治疗策略实施的可行性，2018年圣安东尼奥乳腺癌大会（SABCS）提供了更为详实的循证依据。

　　自曲妥珠单抗问世后，显著改变了HER2阳性乳腺癌的结局，4大经典的辅助治疗研究（HERA、NSABP B-31、NCCTG N9831、BCIRG 006）结果证实，1年曲妥珠单抗标准辅助治疗是HER2阳性早期乳腺癌治愈的基石，接近75%的患者达到10年无病生存。APT研究7年的随访结果更提示，对于HER2阳性、淋巴结阴性的小肿瘤患者，现有的“减化”治疗（12周紫杉醇单药）联合1年曲妥珠单抗的7年无病生存率93.3%。

　　如此良好的生存结局，让学者始终有一个疑问，是否可以缩短曲妥珠单抗的疗程得到相似疗效。即便当前曲妥珠单抗在我国已经纳入医保、即便前期所有的研究均显示出其1年治疗良好的安全性，我国乃至欧美很多学者仍旧关注着短疗程曲妥珠单抗研究的进展。

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