奥希替尼（AZD9291）的上市改变了我国EGFR突变患者的治疗局面

　　三代EGFR王牌药奥希替尼进入医保，进阶初治首选，EGFR用药格局将改：2017年3月，奥希替尼（泰瑞沙，AZD9291）在国内的强势上市，为EGFR-TKI耐药患者带来希望。随后，FLAURA研究结果的公布，更是将奥希替尼的地位晋升至一线用药。试验中奥希替尼一线治疗的中位PFS较一代靶向药（易瑞沙/特罗凯）延长了近一倍（18.9m vs 10.2m）！

　　基于此，NCCN指南已将奥希替尼列为EGFR 19del/21-L858R突变一线治疗的首选方案。 更给力的是时隔一年奥希替尼迅速跻身医保行列。真正促进了EGFR突变用药领域的水平提高。另外，AURA或FLAURA亚组分析，奥希替尼的脑转移PFS对比化疗为11.7m vs. 5.6 m，对比1代TKI为15.2m vs 9.6m，展现了强大的颅内控制力。

　　今年ASCO上，KCSG-LU15-09研究展示了奥希替尼对于不常见EGFR突变（排除DEL19、 L858R、 T790M、20ins）的治疗疗效，得出中位PFS为9.5m，总体ORR达50%，说明奥希替尼对EGFR罕见突变的疗效可观且持久。

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