劳拉替尼是可以针对ROS1靶点的ALK抑制剂

　　从各个药物的临床试验数据来看，二代ALK抑制剂远优于克唑替尼，目前一线用药的临床数据中最好的是艾乐替尼，ALEX试验显示该药作为一线用药，中位PFS达到了25.7个月，是目前获得的最长PFS，并且对于脑转移患者也有很好的有效率，达到了92%。在临床用药的过程中，有小部分患者甚至可以达到完全缓解，二代ALK抑制剂显示出了非常好的前景。

　　克唑替尼作为最早上市的ALK抑制剂，其全球销售额在2017年达到6亿美金。国内样本医院销售额也维持40%以上的增速，2017年接近1亿元。克唑替尼已被纳入第三批国家谈判目录，未来随着价格的下降将有望带来销售量的增长。

　　目前国内有15个处于研发阶段的ALK抑制剂，其中2个处于三期，3个处于二期，10个处于三期。进展最快的是贝达药业的爱莎替尼（Ensartinib，X396），目前正在进行的临床研究包括：全球多中心三期（ALK阳性非小细胞肺癌）、国内二期（ALK阳性非小细胞肺癌），美国二期（ALK阳性晚期恶性黑色素瘤）。《ClinicalCancer Research》发布Ensartinib在国外的的I/II期临床数据显示其优异的抗肿瘤能力，其治疗效果与艾乐替尼和Brigatinib相当，不过目前样本数量较少，尚需要后续扩大样本量验证。

　　辉瑞的劳拉替尼针对ALK和ROS1两个靶点均有效，被评为第三代ALK抑制剂，二期临床也取得了很好的效果。

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