EGFR-TKI联合化疗治疗EGFR突变的非小细胞肺癌患者疗效怎么样？

　　对于EGFR突变，EGFR联合化疗能不能增加获益一直存在争议。一项研究表明，TKI联合化疗可以有效延长PFS（15.8m vs 10.9m）。而今年ASCO发布的NEJ009研究结果证实，吉非替尼+卡铂/培美曲塞化疗的中位PFS较吉非替尼单药延长了9.7m，且OS亦有明显优势（52.2m vs 38.8m）。

　　尽管联合治疗存在优势，由于缺乏更多的强力数据及担心不良反应增加，EGFR-TKI+化疗的临床一线治疗仍存在争议，许多人都认为没此叠加必要，也有研究证实联用确实也不能明显增加疗效。不过呢，对于EGFR突变低丰度的患者，本来对于TKI的疗效明显较低（与高丰度对比ORR: 62.7% vs 44.4%，PFS：11.3m vs 6.9m），那联合化疗能否提高临床疗效？

　　EGFR低丰度突变患者临床使用TKI的疗效明显比高丰度更低。对于这类患者，以上研究说明TKI+化疗联合治疗是个可选择的方案，联用可以提高患者的PFS及OS，且安全性可耐受。

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