Vitrakvi（Larotrectinib）真的是一款广谱抗癌神药吗？

　　2018年11月26日，美国FDA加速批准Loxo Oncology和拜耳（Bayer）公司双方共同开发的Vitrakvi（larotrectinib）上市，用于治疗携带NTRK基因融合的成年和儿童局部晚期或转移性实体瘤患者，不需考虑癌症的发生区域。Vitrakvi成功获批的消息，被别有用心的自媒体平台和不明真相的围观群众传阅转发，广谱抗癌神药、治愈率75%等说法流传甚广，然而事实却并非这样。

　　Vitrakvi是新一代具备高度特异性的口服TRK抑制剂，的确是“广谱”抗癌药，但它只适用于极少数具备某种基因层面特异性的癌症患者。数据显示，美国每年仅有2000~3000人罹患与NTRK有关的癌症，NTRK基因融合突变在大多数实体肿瘤类型中发生的几率可能不到1%。

　　今年2月，《新英格兰医学杂志》发表的一项关于larotrectinib的安全性和有效性临床研究结果显示，对于年龄为4个月至76岁的患者，针对17种不同癌症治疗的总体有效率为75％（75%的总体有效率是指，使用Vitrakvi后，肿瘤靶病灶单径测量的总和缩小超过30%的病人占所有治疗病人的比例，并不代表治愈该肿瘤的比），而并非治愈。由于该药仅适用于极少数病人，市场潜力相对不容乐观，EvaluatePharma预测其2024年销售额为1.3亿美元。

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