非小细胞肺癌用药阿法替尼为什么是第二代EGFR-TKI？

　　非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，每年新发肺癌病人中非小细胞肺癌就占了80%～85%。在我国，EGFR突变是非小细胞肺癌中最常见的靶点，高达40%的NSCLC患者都存在EGFR突变，主要发生在18~21外显子，最常见的敏感突变是19外显子缺失和21外显子L858R两种类型，这两种突变用靶向药效果非常好。除了它们之外，EGFR上还存在一些罕见突变，比如G719x、L861Q和S768I等，这些罕见突变对靶向药的响应怎么样呢？

　　提起肺癌的EGFR靶向药物，一代药物易瑞沙、特罗凯、凯美纳众所周知，二代药物阿法替尼耳熟能详，三代药物奥希替尼星光熠熠。科学家将阿法替尼划分为EGFR的二代药物，那么它为啥被称为二代药物呢？

　　EGFR TKI目前有三代，除了时间先后以外，还在药物作用机制上有不同：一代：抑制主流的EGFR突变蛋白（可逆）。二代：抑制主流的EGFR突变蛋白（不可逆），还能抑制EGFR相关的蛋白。三代：抑制主流的EGFR突变蛋白，而且对T790M耐药突变蛋白依然有效（不可逆）

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