慢性淋巴细胞白血病患者可以首选BTK抑制剂伊布替尼治疗

　　慢性淋巴细胞白血病本身就是一种慢性病，随着BTKi等新药的应用将使这一疾病成为像高血压一样通过口服药物获得长期的疾病控制目前，国内BTK抑制剂的临床研究正在开展或已经完成，其疗效和安全性尚未与伊布替尼做头对头比较，可能会有所改进。未来，CLL的治疗可能会如同伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病一样实现疗效好、费用低、副作用小的目标，进而使CLL成为慢性病，按照慢性病进行治疗与管理。

　　其他处于临床试验中的药物包括PI3Kδ抑制剂，国外已有同类产品idealalisib，但其安全性和疗效不及伊布替尼，国内产品是新型PI3Kδ抑制剂，初步研究显示其疗效和安全性很好，该药将会在CLL、华氏巨球蛋白血症、套细胞淋巴瘤等方面开展临床研究。此外，BCL2抑制剂Venetoclax在中国刚刚开始临床研究，国内也已研发出新型BCL2的抑制剂，目前正在临床研究中。

　　BTK抑制剂、PI3Kδ抑制剂和BCL2抑制剂三类药物，未来几年将会成为CLL治疗的主要药物。如何进行药物选择尚需更多临床研究进行验证。

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