吉三代治疗合并感染乙肝的丙肝患者会导致乙肝复发吗？

　　吉三代治疗丙肝具有很好的效果，但是治疗时也会带来一些风险，如吉三代治疗同时感染丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的患者有乙肝病毒再活化的风险，那么吉三代治疗合并感染乙肝的丙肝患者真的会导致乙肝复发吗？

　　据了解，正在或已完成HCV（丙型肝炎病毒）抗病毒药物治疗、但未接受HBV（乙型肝炎病毒）抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染的患者中已报道过HBV的再活化。有些病例已导致暴发性肝炎、肝功能衰竭和死亡。乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性的患者；血清学证据表明HBV感染已得到解决的患者（即HBsAg阴性，抗Hbc（乙肝核心抗体）阳性）；接受某些免疫抑制剂或化疗药物的患者中也有HBV再活化的报道。

　　HBV活化的特点是HBV复制的突然增加，表现为血清HBV DNA水平的快速增加。在HBV感染得到解决的患者中，HBsAg可能会再次出现。乙肝病毒复制的重新激活可能伴有肝炎，即在严重的情况下，还会出现胆红素水平升高、肝功能衰竭和死亡。

　　在开始使用EPCLUSA治疗HCV之前，通过测量HBsAg和抗Hbc来检测所有患者目前或以前是否有HBV感染的证据。对有HBV感染血清学证据的患者，在使用EPCLUSA治疗HCV期间和治疗后随访期间，监测临床和实验室中肝损伤或HBV重新激活的迹象。根据临床需要，对HBV感染患者进行适当的管理。