研究中,作者分析了基于索非布韦的疗法在泰国慢性丙型肝炎患者中的实际疗效。我们的研究显示,95.1%的总SVR率,这是不是从以前的临床试验和系统评价非常不同的。丙型肝炎病毒GT6在亚洲主要遇到的,其中包括泰国。数据对基于GT6 索非布韦的治疗方案的疗效,但是,基于与少数患者的研究有限。
来自新西兰的一项开放性临床试验研究包括25名感染了GT6的患者,这些患者接受了12周的索非布韦 + LDV治疗,并获得了96%的SVR。另一个是基于美国社区的Real-世界队列研究评估了索非布韦 + LDV对HCV GT6的65例患者(越南为98.5%)的有效性。这些患者大多数接受了为期12周的治疗,总SVR率达到95%。
相比之下,缅甸进行的一项开放性队列研究显示,接受索非布韦+ LDV治疗12周的GT6患者的SVR不良率仅为64%,而肝硬化患者的SVR率更低,仅为42%。据推测,与来自新西兰的研究相比,他们的研究中SVR率较低是由于肝硬化的患病率不同以及研究人群之间GT6亚型的差异所致。
在一项体外研究中,NS5A抑制剂LDV被证明对HCV GT6a具有活性,其有效浓度(EC50)值为1.1 nmol / L,为50%,而对GT6e的抗病毒活性相对较低,EC50值为264 nmol / L。 在GT6患者中,来自缅甸的总共89%的患者患有GT6c-1(6c至6l),其中包括GT6e亚型。在该研究中未鉴定出GT6a,而来自新西兰的该研究中有68%的患者患有GT6c-1,32%的患者患有GT6a或6b。
同样,本研究中GT6患者对索非布韦+ LDV(±RBV)的反应不满意(SVR率为89.2%),可能是由于GT6亚型的异质性所致,导致不同研究的结果不同。目前,AASLD-IDSA和APASL建议使用索非布韦 + LDV(±RBV)治疗GT6患者;但是,我们的数据表明该方案可能不足。在广泛使用的DAA时代,可能更新型,更有效的治疗方案,例如索非布韦加velpatasvir,可能是一种较好的治疗选择。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦12周需要多少钱,可微信扫描下方二维码了解:
2020-09-25
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