索非布韦是一种无毒但非常有效的抗病毒药,预示着用于治疗大多数(如果不是全部)慢性HCV感染的所有口服无IFN治疗的新时代。毫无疑问,基于PR的HCV治疗方案将很大程度上被基于索非布韦的或同等组合的口服药物取代,这将使绝大多数HCV患者受益。
索非布韦是具有多种优势的多种口服药物中的第一种:每天一次的剂量,缩短的治疗时间以及迄今为止公认的剂量限制(如果有的话)很少。综上所述,索非布韦在多个患者群体(包括难以治疗的患者)中引发了很高的SVR率,几乎没有证据表明病毒抵抗会导致治疗失败。具有讽刺意味的是,PR方案的毒性和仅适度的功效限制了大多数HCV阳性个体的接触和治愈的希望,但是现在可以使用一种简单且耐受性更强的口服药物来大大扩展HCV治疗范围。
索非布韦可用于许多以前不具备IFN资格的患者,例如患有严重抑郁症,肝硬化代偿失调和血小板计数不足的患者。目前,经FDA批准的方案允许这些患者中的许多人接受索非布韦 + RBV治疗24周,与IFN方案相比疗效不差。不能接受RBV的贫血或血红蛋白疾病患者现在有资格接受无RBV方案的治疗,例如索非布韦 + SMV(虽然已经取消标签)以及索非布韦 + LDV(预计在不久的将来可用)。
尽管目前尚无治疗IFN的患者的特定III或IV期试验,但很可能将有多种DAA方案可供使用并针对这些人群量身定制。迄今为止,已经在数千名患者中进行了索非布韦的研究,充其量,有效的体内药物抗药性至多可导致病毒逃逸和对治疗的复发,这似乎是罕见的。在第三阶段的注册研究中,未检测到基因型或表型耐药。
因此,与第一代PI注意到的问题相反,索非布韦耐药性似乎不会影响患者预后,尤其是当索非布韦与另一种DAA组合使用时。总体而言,索非布韦消除了IFN时代患者的大多数治疗障碍。尽管如此,由于肝硬化等宿主因素和基因型等病毒因素仍然会对治疗时间和某些结果产生重大影响,因此在患者之间做出治疗决策仍需要考虑周全。一个重要的原则是不建议使用索非布韦单药治疗。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:
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