索非布韦是一流的核苷酸NS5B抑制剂。索非布韦实现SVR的功效已在2期和3期临床试验中得到证实。但是,必须考虑HCV基因型。在未接受过治疗的基因1型和4型感染患者中,NEUTRINO的SVR率为90%。与过去使用PEG,RBV和telaprevir或boceprevir的护理标准相比,使用索非布韦可以将三联疗法(SOF + PEG + RBV)的治疗时间缩短至12周,且不良反应要少得多。
此外,对于不适合PEG的患者或PEG + RBV治疗失败的患者,用索非布韦和simeprevir进行治疗可导致SVR率为93%至100%。与以前使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林的护理标准相比,在无基因型2治疗的患者中,索非布韦可提供更高的SVR率。FISSION结果显示,接受索非布韦和RBV治疗12周的基因2型感染患者的SVR率为97%,而接受PEG和RBV治疗24周的患者的SVR率为97%。
在有治疗经验的患者(无效患者之前)或不能使用PEG的患者中,FUSION和POSITRON均显示出高的SVR率,范围从86%到93%。基因型3患者对索非布韦的反应不同,需要延长治疗时间24周。在关键的临床试验中,未经治疗的患者的SVR率在56%至62%之间。但是,在随后的研究中延长治疗时间时,索非布韦和RBV持续24周证明SVR改善了84%。
索非布韦具有以下优点:
1)它在基因型2患者中非常有效。
2)它为基因型1的患者提供了更短的治疗时间。
3)它很容易服用(每天一丸)。它具有良好的不利影响。
4)抵抗力的障碍很大。
5)已与其他DAA结合进行了无干扰素治疗方案的研究。
6)它是美国传染病学会和美国肝病研究协会2014年指南中所有一线HCV治疗建议的一部分。
缺点:是基因3型患者的SVR率缺乏改善,治疗费用高。尽管价格明显高于其他治疗方案,但必须考虑每个SVR的成本,而不仅仅是药物的购买成本。不合格治疗失败的患者最终将不得不再次接受昂贵的抗病毒药治疗,或者遭受代偿性肝硬化或肝移植的生活费用,所有这些费用都远远超过了使用新型口服DAA的当前治疗费用。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:
2020-09-22
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