索非布韦药物相互作用

　　索非布韦可通过首过代谢被生物利用，索非布韦的峰值浓度为0.8–1.0小时，GS-331007为3.5–4.0小时。索非布韦被肝脏广泛代谢，并主要通过肾脏排泄而清除。索非布韦的消除半衰期为0.5小时，GS-331007的消除半衰期为27小时。根据种族，性别或75岁以下的年龄，药理学特性没有明显变化，在肝硬化或晚期肝病患者中也没有发现临床相关差异。但是，索非布韦在严重肾功能不全（肌酐清除率<30 mL / min）的患者中禁用。

　　索非布韦有400 mg片剂，每天服用，也有固定剂量的LDV / SOF 90mg / 400mg ledipasvir（LDV）联合片剂。Ledipasvir目前尚不能独立使用。对于轻度，中度或重度肝功能损害，无需调整剂量。对于严重的肾功能不全（肌酐清除率<30 mL / min或血液透析），目前尚不清楚剂量。

　　Ledipasvir和索非布韦是药物转运蛋白P-gp和BCRP的底物。P-gp诱导剂（例如圣约翰草）可能会降低LDV /索非布韦血浆浓度，因此禁止同时使用。当LDV /索非布韦与胺碘酮同时使用时，已观察到严重的心动过缓和心脏传导阻滞，因此不建议将胺碘酮与LDV / SOF或SOF并用。

　　禁忌几种抗惊厥药（卡马西平，苯妥英钠，苯巴比妥，奥卡西平）和抗分枝杆菌药（利福布丁，利福平，利福喷丁），因为它们降低了LDV / 索非布韦的浓度。胃酸还原剂（例如PPI和H2受体阻滞剂）必须进行特定剂量和定时，因为低胃pH值对于LDV的充分吸收是必需的。实际上，在HCV-TARGET研究中，PPI的使用与病毒学失败的较高风险独立相关。

　　在接受LDV / 索非布韦治疗12周疗程的患者中，常见的不良事件是头痛（14％），疲劳（13％），恶心（7％），失眠（3％）和腹泻（3％）。大多数不良事件为1级严重度。在临床试验中，接受LDV / 索非布韦治疗12周后，由于不良事件而中断治疗的患者不到1％。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码了解：