迄今为止,美国肝病研究协会和欧洲肝病研究协会针对HCV感染患者的治疗建议已进行了四次修改。有了这些建议,新的无IFN DAA治疗可能被证明是治疗的选择。索非布韦是NS5B聚合酶的抑制剂。作为核苷酸类似物,它在病毒基因组RNA复制过程中引起链终止。索非布韦具有泛基因型活性和高抗性屏障。由于肾功能不全,只能给予肾小球滤过率超过30 mL / min / 1.73 m2的患者。
达卡他韦是一种NS5A抑制剂,在体内和体外均对1至4号基因型具有高抗病毒活性,并且对5和6号基因型也具有活性。在一些临床研究中,已经对初治无基因型1、2和3且无肝硬化的初治患者研究了索非布韦 + DCV±RBV的组合。结果显示,无论治疗时间长短和是否添加RBV,SVR的高发率在93%-100%之间。ALLY-1研究调查了肝硬化患者(n= 60)12周的索非布韦 + DCV + RBV。对于基因型1,肝硬化患者的SVR率为82%。
最初,仅对基因型2和3的患者进行24周治疗。基因2型的SVR率为92%,基因3型的SVR率为89%。ALLY-3研究基因型3的患者接受索非布韦 + DCV治疗12周,无RBV。没有肝硬化的天真的患者的SVR率高达97%,而在肝硬化的情况下,SVR率较低(仅为58%)。然而,很少有人报道DAA在KT术后的疗效和安全性,特别是索非布韦 + DCV±RBV的组合。
迄今为止,关于DAA在治疗HCV感染的KT患者中的功效和安全性的数据是有限的。Nazario等报道患有终末期肾脏疾病的患者几乎没有全剂量索非布韦和simeprevir的AE,尽管只有11/17例患者完成了治疗后12周的随访。Beinhardt等报道了一些严重的不良事件,例如光敏性/晒伤,自发性细菌性腹膜炎,溶血性贫血,因移植失败而重新移植,以及常见的不良事件,例如头痛和肌痛/关节痛。我们在研究中没有观察到这些。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码:
2020-09-03
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