从干扰素到吉三代丙肝治愈率提高了多少？

　　自上世纪80年代开始使用干扰素（IFN）治疗丙肝，到现在的泛基因型DAA，SVR由6%上升至接近100%。以索非布韦（SOF）+利巴韦林（RBV）为基础的方案，全球3期研究显示了此DAA方案有较高的SVR。在亚洲以外人群中：SOF+PEG-IFN+RBV 12周方案在GT 1病人中总体SVR12达到90%，SOF+RBV 12周方案在GT 2病人中总体SVR12达到82-95%，SOF+RBV 24周方案在初治GT 3病人中达到高SVR12（94.3%）。

　　此外，韩国、日本、巴基斯坦的真实世界研究数据显示，以SOF+RBV为基础的方案，真实世界与临床试验研究结果一致或相似，都有较高的SVR。泛基因型DAA方案。吉三代12周方案，针对不同基因型有极高的SVR和安全性。同样在在真实世界队列中，无论基因型、纤维化程度和既往治疗状况，12周的吉三代均可达到高SVR12，GT2/3的数据也很良好。

　　最后，IFN/RBV-free的DAA方案在GT 1b及其他人群中可达到很高的SVR率，但是仍有病人未达到最佳的SVR率，且基因分型在选用DAA方案时仍扮演着不可或缺的角色。全球来看，泛基因型DAA方案吉三代在所有基因型和大多数难治人群中几乎都实现了最高的SVR率。DAA方案将是根除HCV的关键步骤之一。

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