丙肝治疗使用吉四代怎么样？

　　吉四代是一种每天只需要口服一次的单一片剂方案，用于患者在先前接受一种直接作用抗病毒（DAA）疗法治疗失败、无肝硬化或伴有代偿性肝硬化的慢性丙型肝炎病毒（HCV）成人感染者的再治疗（re-treatment）。药物成分：Vosevi由吉利德已上市的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法Epclusa中的2种成分（SOF/VEL）和voxilaprevir组成；

　　其中，SOF是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，VEL是一种泛基因型NS5A抑制剂，voxilaprevir则是一种泛基因型NS3蛋白酶抑制剂。批准依据：Vosevi在中国的批准是基于2项全球性III期临床研究（POLARIS-1，POLARIS-4）的数据。两项研究中，接受Vosevi治疗的患者中，有97%实现了病毒学治愈（SVR12，定义为完成治疗12周后无法检测到HCV RNA）。接受Vosevi治疗的患者中，最常见的不良反应是头痛、疲劳、腹泻和恶心。因不良事件而永久停止使用Vosevi治疗的患者比例为0.2%。

　　吉四代在沿用了吉三代的有效成分——索非布韦和维帕他韦，而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。范围上吉四代更加广泛，但是美国FDA批准吉四代用于治疗其他治疗失败后的丙肝患者，患者无肝硬化（cirrhosis）症状或仅患有轻度肝硬化，可能有导致乙肝病毒（HBV）再度激活的风险。而且吉四代不是丙型肝炎一线治疗药物。换言之，丙肝患者在使用索非达卡、吉二代或吉三代后，出现了治疗失败的情况时，才能使用吉四代作为丙肝治疗药物。

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