吉三代/丙通沙治疗失败的丙肝怎么办？

　　随着DAAs吉三代（丙通沙）的应用，丙肝病毒已得到完全控制与清除。不过目前价格较贵，推广应用于发展中国家有一定困难，幸好有印度仿制药；二是虽然HCV病毒清除，肝组织炎症也有明显缓解，但是肝纤维化依然明显存在，而且肝脏肿瘤率也依然较高。因此，在HCV 病毒清除后如何积极防治肝纤维化与肝肿瘤的发生，将是今后的重要课题。

　　丙肝新药吉三代多久能见效？疗程长短与什么有关？通常，用药疗程是根据患者的疾病进展决定的。如果患者还处于慢性肝炎阶段，各个方案基本上都是12周疗程；如果患者已经发展到肝硬化（代偿期或失代偿期）阶段，疗程应该适当延长至24周。另外，DAA药物服用还是很方便的，基本上都是每天一服，每次一片，很多组合方案的药物也都是只需要吃一片。

　　所有丙肝患者都可以用口服吉三代吗？目前来看，吉三代的禁忌症比较少，大多数丙肝患者都可以应用但妊娠期和哺乳期妇女是绝对不能用的。对于有心动过缓、尤其是用胺碘酮治疗的患者，一定要慎用吉三代。据报道，吉三代的治愈率可以达到95%以上，所以经过治疗，还是有一小部分人不能获得良好的疗效，停药后容易出现复发。如果疗效确实不好，或治疗后出现复发，患者可以考虑选择吉四代，一种专门针对吉三代治疗失败丙肝的DAA药物。

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