丙肝怎么治疗？吉三代是指南推荐用药吗？

　　口服DAA药物的出现，开启了丙肝治愈之路。目前丙肝已彻底成为一种可治愈的疾病了。但是现在上市的DAA药物有很多，那丙肝怎么治疗呢？为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，结合现阶段我国的实际情况，更新形成了《丙型肝炎防治指南（2019年版）》。

　　推荐意见：育龄期女性在口服直接抗病毒药物（DAAs）治疗前先筛查是否已经妊娠，已经妊娠者可在分娩后哺乳期结束后给予抗病毒治疗。如果妊娠试验排除妊娠，则应告知避免在服用DAAs期间妊娠（B1）。丙型肝炎患者进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、血清HCVRNA定量、HCV基因型、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、合并疾病以及合并用药情况。当基因型检测不可及并且当地HCV基因3b流行率低于5%，以及选择泛基因型药物治疗时，可以不检测HCV的基因型（B1）。

　　泛基因型药物吉三代（400 mg/100 mg，1次/d），治疗HCV基因1-6型初治或者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林（RBV）或者联合索磷布韦经治（PRS经治）患者，无肝硬化或代偿期肝硬化患者疗程12周，针对基因3型代偿期肝硬化或者3b型患者可以考虑增加RBV，失代偿期肝硬化患者联合RBV疗程12周（A1）。

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