吉三代/丙通沙治疗丙肝可缓解风湿症状

　　据《现代风湿病学》上发表的研究结果，直接作用抗病毒（DAA）治疗是一种安全有效的治疗方法，可为同时发生的丙型肝炎病毒感染和风湿性疾病的患者提供肝病和风湿病方面的益处。我们所熟知的吉三代（丙通沙）就是一种DAA小分子药物，吉三代是两个抗病毒药物的组合。这些药物通过削弱丙型肝炎病毒复制所需蛋白质的活性起作用。那吉三代是否能缓解风湿症状呢？

　　吉三代中的两种药物之一是索非布韦，一种核苷酸聚合酶抑制剂，另一种是维帕他韦，一种NS5A抑制剂。在一项单中心，观察性，病例系列研究中，研究人员回顾了2314例伴随丙肝感染和风湿性疾病患者的回顾性数据。在这项研究的2314位患者中，有180位接受了DAA治疗，其中110位患有类风湿性关节炎，另外70位患有其他风湿性疾病。最初的DAA治疗的SVR率为89％（n=16）；其余20例患者通过二次DAA治疗实现了SVR。从基线到DAA治疗后24周，肝功能指标也显着改善。

　　在试验期间患有类风湿性关节炎的丙肝患者在接受吉三代治疗实现痊愈后类风湿性关节炎症状也得到了明显的改善。在研究期间，丙肝消除后没有新的肝硬化或肝细胞癌病例。简化的疾病活动指数从基线时的11.53（四分位间距[IQ]，5.14-14.89）显着降低至DAA治疗后24周的4.06（IQ，2.08-9.05）。

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