近年来,大数据的统计显示全国肝病的发病率呈现明显上升趋势,而丙型肝炎更是因为起病隐匿、症状不明显容易被大家忽视,等到发现时疾病往往已经进展到难治愈的地步,因此丙肝也被人们称为“隐匿的健康杀手”。丙肝病毒在外界环境中抵抗力弱,但正常人群却普遍易感,病毒自身可通过血液、性接触和母婴途径传播给人,人感染丙肝后的主要临床表现为:全身乏力、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛、尿色加深等,并伴不同程度的ALT和AST升高。
丙型肝炎病毒与乙型肝炎病毒不同,前者是RNA病毒,后者是DNA病毒。RNA病毒的基因组容易发生变异,所以就导致了丙肝疫苗的研制困难,此类疾病也无法通过注射疫苗得以预防。丙型肝炎的诊断需要结合流行病学、临床表现和实验室检查共同决定,任何单一的指标很容易造成误诊、漏诊。那么实验室指标都有哪些呢?
(1)抗-HCV即丙肝抗体,是目前辅助诊断丙型肝炎的主要指标,但因其感染丙肝病毒后抗-HCV出现较慢,一般在发病2-6个月,甚至一年才转阳,故不能作为早期的诊断指标,而且一次阴性,也不能直接排除丙肝。(2)HCV-DNA即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是丙型肝炎病毒的遗传物质,也是体内丙肝感染的最直接的指标。(3)ALT、AST。一部分人感染丙肝后除了主要临床表现并且会伴不同程度的ALT和AST升高。当各型病毒性肝炎特异性标志检测均为阴性,临床症状及单项ALT、AST升高,提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型病毒性肝炎。
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