丙肝患者怀孕后发生HCV母婴传播的几率有多大？

　　虽然说感染丙肝之后，只要做好相关检查，丙肝患者也可以怀孕，生下健康的宝宝，但是对于现症感染的孕妇来说，还是具有HCV母婴传播的风险。那么丙肝患者怀孕后发生HCV母婴传播的几率有多大呢？

　　据了解，HCV母婴传播的总发生率为5%～15%，进展为慢性感染的数量为3%～5%。由于缺乏安全性和有效性数据，不建议在怀孕期间进行抗病毒治疗。但是，由于目前尚无降低HCV母婴传播风险的干预措施，故所有现症感染的孕妇都应接受个体化的产前和产时护理，并避免侵入性操作。与此同时，现症感染孕妇妊娠期肝内胆汁淤积及不良风险的发生概率明显升高，而丙肝肝硬化的孕妇更易出现不良结局（如产妇先兆子痫、剖宫产、出血性并发症和死亡，及新生儿早产、低体重儿和死亡等）。因此，对于丙肝肝硬化妇女及出现皮肤瘙痒或黄疸的现症感染孕妇，应及时提供咨询、监测肝功能、及早发现肝内胆汁淤积，与专科医生协作，并转诊治疗。

　　对于现症感染的产妇，母乳喂养并不增加HCV母婴传播的风险，可以进行母乳喂养，除非产妇有乳头破裂、受损、出血或合并HIV感染。此外，HCV RNA水平可能在怀孕期间和产后发生波动，最常见的是妊娠期间HCV RNA水平稳定上升，产后轻微或显著下降，因此，应在分娩后重新评估其HCV -RNA，以评估自发清除率，并指导抗病毒治疗。