直接抗病毒药物吉三代可以治愈丙肝

2019-07-12 作者: 康安途海外医疗

  病毒性肝炎是全球第七大死亡原因,全球丙型肝炎感染者总数达到7100万人,目前尚无针对HCV感染的有效疫苗。2018年欧洲肝病协会(EASL)慢性丙型肝炎治疗指南更新,指出慢性丙型肝炎的治疗目标是治愈HCV感染,从而实现预防HCV相关的肝外疾病,如坏死性炎症、纤维化、肝硬化、肝硬化失代偿、肝细胞癌(HCC)、炎症的肝外表现和死亡,改善生活质量,预防HCV传播。近年来,直接抗病毒药物(DAA)的问世使得丙型肝炎成为可治愈性疾病,是丙型肝炎治疗上的一个重大里程碑。然而,近两年随着DAA在临床应用不断积累,有关DAA治疗与HCC风险的争论不断。

  近年来,DAA的研发及临床研究取得了进一步的突破,将有助于进一步优化慢性丙型肝炎的抗病毒。2018年EASL慢性丙型肝炎管理指南推荐,包括初治、既往DAA治疗失败在内的所有患者均应考虑治疗。使用如吉三代等抗病毒治疗前,应详细评估患者的肝脏病变状态、合并症及潜在的药物间相互作用。

  由于高效且具良好安全性和耐受性的泛基因型DAA方案的获批,慢性丙型肝炎患者的治疗得到了简化。慢丙型肝炎的治疗(包括无肝硬化或代偿期肝硬化)推荐意见:因疗效、应用便捷性、安全性、耐受性等因素,包括经治、初治在内的无肝硬化或代偿期肝硬化患者建议应用无利巴韦林、无干扰素的DAA方案;因治疗的病毒学结果相当,HIV合并感染的患者应采用与单纯HCV感染者相同的无干扰素、无利巴韦林的DAA方案。

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