为何利巴韦林片被广泛应用于各种病毒感染？

　　很多人认同利巴韦林片治疗感冒，依据是其药品说明书标明，适应证为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎，与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染。而利巴韦林气雾剂说明书中，适应证为小儿疱疹性咽峡炎，流行性感冒，单纯疱疹，呼吸道感染，上呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染。实际上，利巴韦林的作用机理尚不清楚，体外细胞培养试验表明：其对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用，但临床效果目前并不确定。然而，利巴韦林副作用不可小视。

　　具体而言，患者在口服治疗后最初 1～2 周内，可能会出现血红蛋白下降，其中约 10% 病人可能伴随心肺方面副作用。已经有报道显示，贫血患者服用利巴韦林可引起心肌损害，甚至致命，故具有心脏病史或明显心脏病症状患者，不可使用利巴韦林。所以使用利巴韦林治疗前后及治疗中，应频繁监测血红蛋白。虽然还没有利巴韦林对人类的致畸、致癌的权威研究结论，但WHO有一项长达 19 年的药物不良反应监测报告显示，可能由于使用利巴韦林而引起机体不良反应的6649例报告中，有52例是肿瘤，有 96 例是胎儿异常，这个比例真的不算小了。

　　再者，动物实验显示利巴韦林有明显的致畸性和致癌性，所以，利巴韦林禁止用于孕期和哺乳期女性，并且，在治疗开始前、治疗期间和停药后，至少六个月服使用本品的男女性均应避孕。在国外利巴韦林主要用于慢性丙肝和流行性出血热的抗病毒药，为什么在我国被如此广泛应用于各种病毒感染？在使用过利巴韦林的所有种属的动物中，均已证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用，在低于人体用量的1/20时即可出现，还可出现溶血性贫血，使用过利巴韦林的患者（男性及女性），需要至少在停药6个月内避免怀孕。

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