以索非布韦为基础的DAA药物可让丙型肝炎达到治愈的目标

　　索非布韦是第一个用于丙肝治疗的直接抗病毒药物，它的出现让丙肝治疗不再依靠干扰素。基于索非布韦，现有两个口服直接抗病毒药物上市，分别是吉二代(索非布韦+雷迪帕韦)和吉三代（索非布韦+维帕他韦），其中吉二代仅对部分基因型患者有效，二级三代是首个泛基因型丙肝药，对所有丙肝患者都有效，这两种丙肝药，对丙肝的治愈率都达到了95%以上。

　　大多数丙肝病毒感染患者直到肝损伤变得比较明显时才出现症状，这一过程可能需要几年的时间。一些慢性丙肝病毒感染者多年以后会出现瘢痕及肝硬化，可导致出血、黄疸(眼睛或皮肤变黄)、肝腹水、感染或肝癌等并发症。于是，很多患者和家属像小王一家人一样，受到“在印度、埃及等地可以低价买到治疗丙型肝炎的仿制药品”信息诱惑而想自行购药治疗。丙型肝炎可以治愈，但自行买药治疗风险大，主要有下面几个原因。第一，中国人群的丙型肝炎是“坏病毒、好基因”，虽然1B型丙型肝炎居多，但由于80%的人群属于对干扰素联合利巴韦林治疗效果非常好的人群，所以能耐受干扰素联合利巴韦林治疗的有效率可高达80%～90%。

　　第二，以索非布韦为代表的小分子抗病毒治疗药物非常有效，但必须在肝病专家的指导下，进行相关检查后才能确定最佳治疗方案，千万不能在药品销售人员的鼓动之下盲目购药，自行治疗。第三，目前研究显示，在肝硬化患者中，小分子抗病毒治疗药物治疗过程中出现肝功能失代偿的比例可达17%，远高于慢性丙肝患者肝功能失代偿仅有1%的比例，因此，在肝硬化人群中应特别关注不良反应的发生。第四，对于慢性丙型肝炎，抗病毒治疗可以达到治愈的目标，但是对于已经出现肝硬化的患者，仍应关注肝硬化的进展及相关并发症的出现，对并发症进行对症治疗，并应定期复查，了解有无肝癌的发生。

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