印度吉三代/丙通沙缓解了丙肝患者的用药压力

　　去年，丙肝治疗药物吉三代在国内上市，获批适应症为慢性丙肝病毒感染者，商品名为丙通沙。虽然吉三代在国内上市时间不久，但在国际上，吉三代已经上市近3年时间了。作为第一个获批治疗全部基因型丙肝患者的抗病毒药物，吉三代有望成为一种适用于基层医疗的万能疗法。也就是说吉三代可以消除进行基因型检测的必要性，而基因型检测在某些资源有限的情况下可能会对患者接受治疗造成障碍。吉三代的主要成分是索非布韦和velpatasvir。索非布韦已于2013年获得FDA批准，而velpatasvir则是一种新的药物。

　　与近几年获批的很多丙肝药物一样，吉三代不需要与干扰素联合使用（众所周知，干扰素会导致严重的不良反应）。更重要的是，这种新药是第二种仅需接受12周治疗即可达到90%以上治愈率的丙肝药物。对于基因型3的患者，吉三代的花费仅为最常用的治疗方案（sofosbuvir联合daclatasvir）的一半。也正是因为吉三代卓越的疗效，其在国内售价并不便宜，幸好印度迈兰获得了吉利德的授权，可以生产吉三代仿制药，大大缓解了广大丙肝患者的用药压力。

　　虽然吉三代的安全性很高，患者每天按时用药就好，但吉三代仍旧伴有用药警告，提示不应与胺碘酮同时使用，因为曾有报告表明索非布韦与这种抗心律失常药物联用可能会引起症状性心动过缓，甚至导致患者需要接受心脏起搏器治疗。吉三代另一个警告是应避免同时使用会降低其血药浓度的药物，因为这些药物会降低吉三代疗效，所以患者在服用吉三代期间，如果拿不准药物与吉三代是否存在药物相互作用，最好在用药前先咨询医生。

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