丙肝新药吉三代不能同哪些药物一同使用？

　　病毒性丙肝共有六个基因分型，其中1型是常见的丙肝基因类型，从第一代药物索非布韦开始，对于基因1型的丙肝患者治疗效果就非常不错，但是这六种基因型中有些基因型，比如3型是比较难治疗的。而丙肝新药吉三代上市之后，就改变了这一局面。吉三代是首个可以单药用于治疗全部1-6型丙肝分型的，全口服的直接抗病毒药物，并且是首个单药治疗基因2/3型的无需联合利巴韦林的治疗方案。也就是说，全部六种基因型的丙肝患者，都可以只吃吉三代就达到治愈的效果。但是在吉三代用药过程中，需要注意与以下药物的相互作用。

　　不推荐于含有索非布韦的其他药物一同服用。吉三代与胺碘酮不应同时服用，胺碘酮用于治疗心跳不规则。同时服用可能导致危险的心动过缓。吉三代不应与利福平、贯叶连翘或含贯叶连翘的药品同时服用，因为这可能会降低其有效性。吉三代对于肝硬化患者有效率也很高，FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者。临床统计显示，肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12)，治愈率之高可见一斑。而吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%，肝硬化患者仍高达94%，不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。

　　如果患者服用他汀类药物（控制胆固醇，请告知医生，因为剂量可能需要调整。抗酸药可能会影响患者血液中吉三代水平。有两种类型的抗酸药：蛋白泵抑制剂如奥美拉唑和H2阻断剂如法莫替丁、雷尼替丁和西咪替丁。如果患者服用含有铝或氢氧化镁的抗酸剂，请在服用吉三代前四小时或服用四小时后服用。可能与一些用于治疗艾滋病的药物存在药物相互作用， 如果患者正在服用任何艾滋病药物，请告知患者的医生，以便医生在开始丙型肝炎治疗之前可以与患者的艾滋病医生进行交流。

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