丙型肝炎治疗用吉三代是否具有成本效果?

2019-06-10 作者: 康安途医疗旅游

  丙肝病毒感染是影响健康的一个主要问题。目前丙肝发病率高,与丙肝相关的并发症例如补偿肝硬化(CC)、失代偿性肝硬化(DC)、肝癌(HCC)的疾病负担较重。丙型肝炎治疗的主要目的是实现持续的病毒学应答(SVR),以防止慢性丙肝(CHC)患者发展为肝硬化,并预防DC和HCC。传统的治疗方式例如聚乙二醇干扰素α加利巴韦林,临床治疗效果较差,新兴的直接抗病毒药物疗法相较于传统疗法疗程更短、更安全。但是目前新型疗法的药品价格较高,处方量小。因此本文旨在探究相较于传统疗法,新兴疗法是否具有成本效果。

  研究通过建立马尔可夫模型,测量1b型、2型、3型和6型丙型肝炎病毒感染新方案与传统治疗方案的经济和健康结果。研究纳入诊断为慢性丙肝感染且仅进行过初步治疗的患者。模型中的临床数据、成本数据和效用数据均来自已发表的资料。结局指标为贴现质量调整生命年(QALYs),成本以及增量成本效果比(ICERs)。单向敏感性分析和概率敏感性分析展示了不确定性的因素。以索非布韦为例,对于2型和3型的丙肝患者,索非布韦+利巴韦林(SR)的ICERs值均低于阈值($18,234/QALY)。

  在6型丙肝患者可用的治疗策略中,与传统治疗方式聚二乙醇干扰素+利巴韦林(PR)相比,索非布韦+利巴韦林(SR)更节省成本。在中国患者中,与传统疗法PR治疗相比,DAA疗法可以改善丙肝患者的健康状况,节省成本,并且对2型和3型丙肝也有一定效果。目前,索非布韦升级版——吉三代已经上市了,其可以彻底治愈丙肝,患者每天一粒药,三个月,体内的丙肝病毒就会被清除,而且现在已经上市了印度吉三代,价格十分便宜,一般家庭都能负担。

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