危害大传染性高的丙肝可以治愈吗？

　　继乙型肝炎之后，丙型肝炎是全世界第二大因致癌而导致人死亡的传染病。我国是病毒性肝炎的高发区，其中抗HCV阳性者占1%~3%，约3000万人。丙型肝炎病毒是RNA病毒，极易发生变异，所以疫苗的研发工作显得相当艰难。另外，丙肝的危害在于它的可转化性，虽然丙肝在急性发作时有可能自愈，但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝。全球现有1.7亿丙肝患者，其中80%的患者会发展成慢性肝炎。

　　HCV主要通过以下途径传播：血液传播、性传播和母婴传播大量研究表明，丙肝病毒的母婴传播是存在的，并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。丙肝阳性的母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时丙肝核酸（HCV-RNA）阳性，则传播的危险性可高达4%～7%。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

　　丙肝可以治愈吗？丙肝与乙肝不同，丙肝可以被治愈。最早应用于丙肝的治疗是短效干扰素+利巴韦林（俗称病毒唑），疗效欠佳，仅有部分患者获得治愈。随着长效干扰素的问世，长效干扰素取代了短效干扰素，但长效干扰素及利巴韦林均有严重的副作用，禁忌证较多，而且疗效仅仅比短效干扰素略好，整体的治愈率仍然较低。直接抗病毒药物（DAA）的出现，为丙肝的治疗带来了巨大的变革，将治愈率提高到95%~100%，且不良反应少，疗程缩短到12-24周。

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