中国丙肝患者能否负担吉二代/夏帆宁？

　　继吉三代在国内上市之后，又一丙肝治疗药物在国内上市了，它就是吉二代，国内商品名为夏帆宁。那对于中国丙肝患者来说，一般患者能否负担起吉二代呢？吉二代也是一个复合制剂，主要成分是索磷布韦和来迪派韦。一项研究分析了中国4个不同经济发展地区（东北、中部、东部和西部）的预算和可负担能力。结果表明，吉二代在经治患者中的增量成本收益比（ICER）为21 612美元，稍低于3倍人均GDP（7590美元），从经济学角度可以接受。

　　然而这个价格还是相当的高，因此12周的吉二代从现在的价格需要降低最少81%才认为是中国患者可以承受的，根据世界卫生组织（WHO）制定的标准，价格需要降至105美元才可以使所有患者获益。而从目前吉二代售价来看，并不具备价格优势，二期吉二代并不适用于所有的丙肝患者，其适应症只有丙型肝炎1、4、6型患者。所以在临床中，很多初诊的丙肝患者仍旧选择吉三代来治疗丙肝，毕竟吉三代适合所有基因型，患者不用再去做基因检测，而对于哪些明确基因型的丙肝患者来说，印度吉二代更便宜，所以吉二代在国内上市后，并没有得到患者的青睐。

　　对于那些能吃吉二代的丙肝患者，服药前一定要仔细阅读药物说明书，吉二代在治疗过程中会出现一些副作用，比如：疲乏、头痛、嗜睡或失眠的症状。不过具体要看每个人的体质，有些人没什么感觉。还有就是在吉二代治疗期间，入药服用其它药物，最好先咨询一下医生，以免存在药物相互作用，降低疗效，引发严重副作用。有严重肾功能损伤、透析患者必须要进行医疗方案咨询，已知的数据显示，代谢产物在肾功能不全或者肾功能衰竭患者的体内有累积。期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml。

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