达卡他韦(DAKLINZA)不能与胺碘酮共同使用

　　美国FDA曾发出警告，索非布韦与胺碘酮可能有相互作用，导致索非布韦的血药浓度增加，引起心脏毒性。建议索非布韦与胺碘酮不要同时服用。同时胺碘酮也不建议与达卡他韦(Daklinza)同时使用。一例在接受一个含索非布韦方案患者(ledipasvir/索非布韦)报道致命性心脏骤停。心动过缓一般地发生在小时至天内，但曾观察到直至开始HCV治疗后2周。还服用β受体阻滞剂患者或患有心脏合并症和/或晚期肝病患者可能是处在与胺碘酮的共同给药对症状性心动过缓风险增加。HCV治疗的终止后心动过缓一般解决。

　　不知道这个心动过缓效应的机制。建议胺碘酮不与达卡他韦与索非布韦联用的共同给药。对服用胺碘酮无另外治疗选择患者和将被与达卡他韦和索非布韦共同给药：与患者商讨关于严重症状性心动过缓的风险。建议共同给药的头48小时监视患者情况，其后应在每天基础上门诊患者或自我-监视心率直至至少治疗头2周。

　　正在服用索非布韦与达卡他韦联用患者由于无其他治疗选择需要开始胺碘酮治疗应进行相似心脏监视如上概述。由于胺碘酮的长消除半衰期，开始索非布韦与达卡他韦联用之前患者终止胺碘酮还应进行上述相似的心脏监视。发生心动过缓体征或症状患者应寻求立即医学评价。症状可能包括接近-昏厥或昏厥，眩晕或头重脚轻，乏力，软弱，过度劳累，气短，胸痛，混乱，或记忆问题

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