肝硬化患者丙肝的最佳治疗方法是吉三代的理由

　　肝硬化患者丙肝的最佳治疗方法是什么？丙肝肝硬化分为代偿期和失代偿期肝硬化，对于代偿期肝硬化患者来说，其最佳治疗方案与无肝硬化患者的结论一致。是吉三代。只是对于基因3型代偿期肝硬化患者，丙肝的最佳治疗方法只是吉三代，没有欧盟组合。对于失代偿期肝硬化患者来说，丙肝的最佳治疗方法依然是吉三代。理由如下：根据EASL丙肝治疗指南，对于失代偿肝硬化患者，1,4,5,6型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1的方案是：吉二、吉三和欧盟组合；而2,3型丙肝患者没有推荐度为A1的治疗方案，推荐度为B1的方案是：吉三和欧盟组合。

　　根据AASLD丙肝治疗指南，对于失代偿肝硬化患者，1,4型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA的方案是：吉三代和吉二代。欧盟组合的推荐度为IB。2,3型丙肝患者推荐度为A1的治疗方案是吉三代，而欧盟组合的推荐度为IIB。而在临床研究中，吉三代对1,2,3型失代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率分别为94-100%、100%和85%，吉二对于1型代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率约为82-86%。

　　欧盟组合对于1,3型代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率分别为92%和63%。可以看到，即使是在对于失代偿肝硬化患者的治疗上，吉三代的治愈率也比吉二代和欧盟组合在代偿期肝硬化患者上的治愈率要高，优势非常明显。综上所述，我们认为不论是代偿期肝硬化患者，还是失代偿期肝硬化患者，其丙肝的最佳治疗方法都是吉三代。吉三代是一种鸡尾酒疗法，有索非布韦和韦帕他韦复合而成，目前吉三代也在国内上市了，商品名为丙通沙。

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