病毒性丙肝抗体阳性是否需要治疗应结合HCVRNA判断

　　现代生活中，人们越来越重视自己的健康，体检过程中，有些患者在无意中发现自己丙肝抗体阳性，就觉得得了丙肝，焦急万分，而有些患者则觉得既然是抗体，说明自己对丙肝病毒已经有了免疫力，不会再被丙肝传染了。这两种观点是否正确呢？下面就让我们了解下丙肝抗体阳性的几种情况。（1）曾经感染过丙肝病毒。患者未曾进行干扰素抗病毒治疗，丙肝抗体阳性，但HCV-RNA阴性，转氨酶等指标正常。说明曾感染过丙肝，不过目前已痊愈。

　　（2）丙型肝炎患者。丙肝抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，若无干扰素和利巴韦林的禁忌症，应进行抗病毒治疗。（3）自身免疫性肝炎的患者。患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。（4）假阳性。类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性，应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCVRNA判断是否为丙型肝炎患者。

　　因此不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定病人是否得了病毒性丙肝，应仔细询问病史并做进一步检查确定。丙肝抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度。至于是否需要治疗，需结合HCVRNA判断。要强调的一点是：丙肝抗体不是一种保护性的抗体，对丙肝病毒没有免疫作用。通过以上对丙肝抗体阳性的几种情况的描述，我们大体上了解了在面对阳性抗体时，不应该武断的下结论，要根据具体情况，根据一生的建议进行排查复查，以确定自己的病情到底是什么情况，再做进一步的治疗。

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